為貫徹落實《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（宣衛(wèi)老健〔2021〕5 號）文件精神，以維護老年人健康權益為中心，加快構建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，實現健康老齡化，區(qū)衛(wèi)健委起草了《宣州區(qū)建立完善老年健康服務體系實施方案》，現面向社會征求意見，熱忱歡迎社會各界對《宣州區(qū)建立完善老年健康服務體系實施方案》（征求意見稿）提出寶貴建議和意見。

征求意見日期：2021年4月20日—2021年5月20日。如有修改意見，請于區(qū)衛(wèi)健委聯系，聯系電話：0563-3023522，電子郵箱：xzqwsjxx@163.com。

感謝您的參與和支持！

 

附件：1.《宣州區(qū)建立完善老年健康服務體系實施方案》（征求意見稿）

          2. 宣州區(qū)建立完善老年健康服務體系實施方草案說明

 

 

 

                                                                宣城市宣州區(qū)衛(wèi)生健康委員會

                                                              2021年4月19日

宣州區(qū)建立完善老年健康服務體系實施方案

 

為切實做好老年健康服務工作，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據市衛(wèi)生健康委等 7 部門《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（宣衛(wèi)老健〔2021〕5 號）精神，結合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、工作目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以維護老年人健康權益為中心，以滿足老年人健康服務需求為導向，堅持“健康引領、全程服務，兜底保障、公平可及，統籌資源、共建共享，政策支持、激發(fā)活力”基本原則，加快構建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，實現健康老齡化，到 2022 年，老年健康支撐體系基本建立，老年健康服務機構數量顯著增加，服務能力明顯增強，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，服務資源配置更趨合理，老年人健康素養(yǎng)穩(wěn)步提高，老年人的健康服務需求得到基本滿足。

二、主要任務

（一）加強健康教育

1.引導樹立健康理念。面向老年人及其照護者開展營 養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育活動，促進健康 生活方式形成。

2.開展老年健康宣傳活動。依托老年健康宣傳周、“敬老月”等活動，集中宣傳老年健康核心知識和相關政策，結 合聯合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日等 活動普及老年健康科學知識，促進老年健康素養(yǎng)水平不斷提高。

3.推動運動促進健康新模式。發(fā)揮老年人體育協會、基層老年協會、計生協會等社會團體的作用，推廣太極拳等中醫(yī)傳統保健運動，鼓勵開展健身娛樂類文化體育活動。發(fā)布老年人體育健身活動指南，構建全民健身設施網絡和城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈。

4.發(fā)展老年教育。落實發(fā)展老年大學行動計劃，把健康教育納入課程體系和教學內容，積極發(fā)展社區(qū)老年教育。構建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網絡。

（二）加強預防保健

5.加強老年疾病監(jiān)測和干預。建立健全老年健康危險 因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。開展重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應急技能訓練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術。實施失能預防項目，降低老年人失能發(fā)生率。

6.重視老年人心理健康。完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行 為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰 等心理關懷服務。

7.實施基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目。為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務，提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。根 據老年人健康服務需求，分類設計簽約服務包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價，把老年人滿意度作為重要評價指標，區(qū)衛(wèi)生健康行政部門每年組織開展一次績效評價。到2022 年，老年人健康管理率超過75%。

8.加強適老環(huán)境建設和改造。實施《安徽省無障礙環(huán)境建設管理辦法》，推進規(guī)劃編制和信息交流、公共交通工 具、社區(qū)服務等無障礙環(huán)境建設和管理工作，減少老年人意 外傷害。推進老年友好型社區(qū)建設。

（三）加強疾病診治

9.完善老年醫(yī)療服務網絡。建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū) 衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為主體的老年醫(yī)療服務網絡。通過開展社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，增加老年康復、護理、安寧療護床位供給，引導老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。結合實際開設家庭病床，開展巡診等上門醫(yī)療服務。

10.推進老年醫(yī)療機構建設。支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設老年醫(yī)療中心。鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過轉型、新建和擴建等多種方式，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等醫(yī)療機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定享受政府建設補貼和運營補貼。到2022 年，二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設置老年醫(yī)學科比例達 50%以上。

11.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病 的預防保健作用，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到 2022 年，全區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設置比例達到90%。

12.探索建立老年醫(yī)療服務新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務機制，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病 種模式向以老年患者為中心的多病共治模式轉變。建立和完善老年人醫(yī)療緊急救助體系，鼓勵地方和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務管理系統，提高緊急救助能力水平。強化老年人用藥保障和指導，落實老年慢性疾病長期處方制度。

13.落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機構要立即開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數字鴻溝” 問題。到 2022 年，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，推動適老化改造，到 2022 年，80&以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。

（四）加強康復和護理服務

14.充分發(fā)揮康復醫(yī)療作用。推動將部分一級、二級醫(yī) 療機構逐步轉型為護理、康復醫(yī)療機構。二級及以上綜合醫(yī)院應當設立康復醫(yī)學科，支持社會資本舉辦規(guī)?；⑦B鎖化 的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務，到2022 年，二級及以上中醫(yī)院設置康復科比例達到 85%。

15.增加老年醫(yī)療護理資源供給。建立完善居家機構社區(qū)相協調的老年護理服務網絡。加強老年護理需求評估，按 需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的 老年護理服務。三級醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復雜疾病的老年患者提供?？谱o理服務，二級醫(yī)院增加提供老年護理服務床位數量，護理院、康復醫(yī)院、護理中心、康復醫(yī)療中心等醫(yī)療機構要為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供醫(yī)療護理、長期護理等服務。鼓勵醫(yī)療機構開展延續(xù)性護理服務， 為居家失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭 病床等服務，促進機構護理延伸至社區(qū)和家庭。積極發(fā)展“互聯網+護理服務”。到 2022 年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到 30%。

（五）加強長期照護服務

16.探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長 期照護服務模式。開展失能老年人基線調查，實施基本公共衛(wèi)生服務醫(yī)養(yǎng)結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務。通過政府購買服務等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展。依托護理院（站）、 護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵通過公建民營、政府購買服務、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。

17.提高老年人照護能力和水平。增加失能老年人護理的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。面向社會開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服 務，面向居家失能老年人的家庭照護者開展應急救護和照護技能培訓。

（六）加強安寧療護服務

18.完善安寧療護服務體系。探索建立機構、社區(qū)和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構建設安寧療護中心、開設安寧療護病區(qū)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設安寧療護病床，鼓勵為有需要的老年人提供家庭安寧療護病床。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學、老年教育機構健康課程。

19.完善安寧療護收費政策。營利性醫(yī)療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的， 按現有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務的， 不作為醫(yī)療服務價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構自主確定。

20.優(yōu)化安寧療護服務。嚴格執(zhí)行安寧療護準入和用藥指南。探索建立安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患 者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。

三、保障措施

（一）建立工作機制。建立老年健康服務體系建設聯絡員會議制度，由區(qū)衛(wèi)健委牽頭召集，定期通報工作進展，及 時協調解決老年健康服務體系建設工作的有關問題。各相關責任單位要明確分管領導、責任科室和責任人，按照《建立完善老年健康服務體系任務落實分工表》（附件），分工協作， 將老年健康服務體系建設，納入經濟社會發(fā)展相關規(guī)劃和健康宣城行動的工作部署中，統籌推進各項工作。

（二）加大政策支持。各地在資源配置、土地供應、基礎設施建設、科研立項、稅收金融等方面，要對老年健康服務發(fā)展予以支持和傾斜。加大政府購買服務力度，支持社會 力量承擔老年健康服務項目。推動老年健康服務價格收費機制改革，健全完善事中事后監(jiān)管措施。鼓勵申報國家長期護理保險試點城市，穩(wěn)步建立政府、醫(yī)保、個人三方共同承擔 的長期護理保險制度，支持商業(yè)保險機構開發(fā)商業(yè)性長期護理保險產品和服務。優(yōu)化資源配置，推動實現城鄉(xiāng)、區(qū)域老 年健康服務均衡發(fā)展。

（三）規(guī)范行業(yè)標準。組織落實國家制定的老年醫(yī)療機構、老年人醫(yī)療健康服務、健康干預及評價標準，探索地方標準建設。研究完善上門醫(yī)療護理和家庭病床服務的內容、標準、規(guī)范及收費和支付政策，鼓勵相關機構投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險，適當提高上門服務人員待遇水平。

（四）推動學科發(fā)展。加強全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)院）老年醫(yī)學研究和臨床學科建設。

（五）加強隊伍建設。支持開展老年健康服務相關從業(yè)人員的繼續(xù)教育。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生培訓規(guī)劃，加強專業(yè)人才和專業(yè)技能培訓。加強醫(yī)療護理員培訓和管理。完善老年健康相關職業(yè)等級評價制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。

（六）強化科技支撐。加強老年健康相關適宜技術研發(fā)與推廣。推進老齡健康、醫(yī)養(yǎng)資源整合和統一信息平臺建設， 實現信息共享。積極探索“互聯網+老年健康”服務模式。創(chuàng)新發(fā)展智慧健康養(yǎng)老終端產品，培育一批智慧健康養(yǎng)老應用示范。

附件2：

宣州區(qū)建立完善老年健康服務體系實施方草案說明

 

為貫徹落實市衛(wèi)生健康委等7部門《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（宣衛(wèi)老健〔2021〕5 號）文件精神，進一步建立完善我市老齡健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康需求，結合我市實際，制定本方案。

一、《方案》出臺的必要性

深入貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，以維護老年人健康權益為中心，以滿足老年人健康服務需求為導向，“堅持健康引領、全程服務、兜底保障、公平可及、統籌資源、共建共享、政策支持、激發(fā)活力”基本原則，加快構建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康體系，實現健康老齡化，為加快新階段現代化美好淮南建設提供堅實的健康支撐。

二、《方案》出臺的主要工作

到2022年，老年健康支撐體系不斷完善，老年健康服務機構數量顯著增加，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科比例達50%。80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。全區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設置比例達到90%以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。老年人健康管理率超過75%。服務能力明顯增強，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，服務資源配置更趨合理，老年人健康素養(yǎng)穩(wěn)步提高，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。

三、《方案》征求意見的主要內容

（一）建立工作機制。建立老年健康服務體系建設聯絡員會議制度，由區(qū)衛(wèi)健委牽頭召集，定期通報工作進展，及 時協調解決老年健康服務體系建設工作的有關問題。各相關責任單位要明確分管領導、責任科室和責任人，按照《建立完善老年健康服務體系任務落實分工表》（附件），分工協作， 將老年健康服務體系建設，納入經濟社會發(fā)展相關規(guī)劃和健康宣城行動的工作部署中，統籌推進各項工作。

（二）加大政策支持。各地在資源配置、土地供應、基礎設施建設、科研立項、稅收金融等方面，要對老年健康服務發(fā)展予以支持和傾斜。加大政府購買服務力度，支持社會 力量承擔老年健康服務項目。推動老年健康服務價格收費機制改革，健全完善事中事后監(jiān)管措施。鼓勵申報國家長期護理保險試點城市，穩(wěn)步建立政府、醫(yī)保、個人三方共同承擔 的長期護理保險制度，支持商業(yè)保險機構開發(fā)商業(yè)性長期護理保險產品和服務。優(yōu)化資源配置，推動實現城鄉(xiāng)、區(qū)域老 年健康服務均衡發(fā)展。

（三）規(guī)范行業(yè)標準。組織落實國家制定的老年醫(yī)療機構、老年人醫(yī)療健康服務、健康干預及評價標準，探索地方標準建設。研究完善上門醫(yī)療護理和家庭病床服務的內容、標準、規(guī)范及收費和支付政策，鼓勵相關機構投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險，適當提高上門服務人員待遇水平。

（四）推動學科發(fā)展。加強全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)院）老年醫(yī)學研究和臨床學科建設。

（五）加強隊伍建設。支持開展老年健康服務相關從業(yè)人員的繼續(xù)教育。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生培訓規(guī)劃，加強專業(yè)人才和專業(yè)技能培訓。加強醫(yī)療護理員培訓和管理。完善老年健康相關職業(yè)等級評價制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。

（六）強化科技支撐。加強老年健康相關適宜技術研發(fā)與推廣。推進老齡健康、醫(yī)養(yǎng)資源整合和統一信息平臺建設， 實現信息共享。積極探索“互聯網+老年健康”服務模式。創(chuàng)新發(fā)展智慧健康養(yǎng)老終端產品，培育一批智慧健康養(yǎng)老應用示范。