解讀人：區(qū)衛(wèi)健委主任陶宗保

一、《九項準則》的制訂背景

2013年12月，原國家衛(wèi)生計生委與國家中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)《關于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的通知》（以下簡稱“九不準”），在加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設，嚴肅行業(yè)紀律，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為等方面發(fā)揮了積極的指導作用。近年來，黨中央、國務院對加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設提出了一系列新的要求。為進一步增強醫(yī)療機構工作人員的責任感、使命感、榮譽感，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，弘揚新時代醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)精神，引導形成風清氣正的行業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委會同國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局，針對當前醫(yī)療衛(wèi)生領域群眾反映強烈的突出問題，在“九不準”的基礎上，共同制定印發(fā)《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》（以下簡稱《九項準則》）。

二、《九項準則》的適用范圍

《九項準則》適用于醫(yī)療機構內工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機構內提供服務、接受醫(yī)療機構管理的其他社會從業(yè)人員。

三、《九項準則》的主要內容

《九項準則》堅持正面倡導、反面警示并行，是面向醫(yī)療機構內全體工作人員的廉潔從業(yè)基礎性規(guī)范文件，是行業(yè)道德、執(zhí)業(yè)規(guī)范、群眾訴求的具體化呈現，體現了“誰主管誰負責”“管行業(yè)必管行風”的行業(yè)管理要求，為廣大醫(yī)務人員劃清了基本行為底線。

《九項準則》中的每項準則均先作出提倡要求，后列出禁止行為。具體為：合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保。依據規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療。遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈。恪守保密準則，不泄露患者隱私。服從診療需要，不牟利轉介患者。維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。共建和諧關系，不收受患方“紅包”。恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。

《九項準則》以醫(yī)療機構工作人員的行為是否牟取個人利益為評價判斷標準，對禁止行為的具體表現和內涵做了解釋說明?！毒彭棞蕜t》強調了醫(yī)療衛(wèi)生機構對行風管理的主體責任，各級衛(wèi)生健康部門對行風管理的監(jiān)督責任。尤其強調對未能落實《九項準則》的行政部門以及醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人要進行問責，體現了規(guī)紀法銜接，提升了政策效力。

四、《九項準則》是“九不準”的升級完善

《九項準則》公布實施后，“九不準”同時廢止?！毒彭棞蕜t》是在“九不準”從嚴治理內核基礎上，從內容到形式的升級完善，具體表現為：

（一）涵蓋“九不準”全部要求。將“九不準”中“不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤”“不準違規(guī)收費”歸納入“不實施過度診療”；將“不準開單提成”“不準為商業(yè)目的統(tǒng)方”“不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告”“不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產品”歸納入“不接受商業(yè)提成”。將“九不準”中“不準收受患者‘紅包’，不準收受回扣，不準違規(guī)接受社會捐助”等，《九項準則》全盤采納、作出強調，并對適用的范圍做了明確。

（二）補充擴展內容。對新問題新情況和老問題新表現做了相應的補充性禁令。增加了“不實施過度診療”“不參與欺詐騙?！薄安荒怖D介患者”等新內容；以及對推薦院外購藥、推銷非醫(yī)療商品、互聯網醫(yī)療等“老問題”的新表現，在《九項準則》中以“不準接受商業(yè)提成”做了全面要求，最大限度覆蓋可能產生的各類提成。

（三）明確相應懲處措施。依據現行法律法規(guī)、黨紀黨規(guī)、部門規(guī)章，增加了違反《九項準則》的處罰參考依據。對于有關人員違反黨紀、政紀的，移交紀檢監(jiān)察機關給予黨紀政務處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關追究刑事責任。對于違反《九項準則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會影響等其他嚴重后果的醫(yī)療機構負責人，依照有關規(guī)定，予以問責。

（四）規(guī)定具體實施途徑。以學習培訓、督查落實、查辦通報、約束考核為手段，四措并舉地開展《九項準則》的落地執(zhí)行，確保政策要求落實落細。