各參保單位：

根據(jù)《工傷保險條例》、《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》及《安徽省工傷保險經(jīng)辦規(guī)程》等相關規(guī)定，現(xiàn)將2025年度宣州區(qū)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構名單及相關政策公告如下：

一、2025年度宣州區(qū)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構名單（排名不分先后)

1.宣城市人民醫(yī)院

2.宣城市中心醫(yī)院

3.宣城仁杰醫(yī)院

4.宣城中醫(yī)院

5.宣城首善心血管病醫(yī)院

6.宣城骨科醫(yī)院

二、工傷保險醫(yī)療費用報銷政策告知

（一）工傷認定申請時限

職工發(fā)生事故傷害后，用人單位須自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)向參保地社會保險行政部門提交工傷認定申請。特殊情況需延期的，經(jīng)社會保險行政部門同意后可延長30日。若用人單位未按時限申請，此期間產(chǎn)生的工傷待遇費用由用人單位自行承擔。

（二）協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)要求

1.參保職工應在我區(qū)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。非協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的費用（緊急搶救除外）工傷保險基金不予支付。就近搶救治療的，用人單位應當在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報告經(jīng)辦機構，并補辦有關手續(xù)。

2.因我區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構技術或設備限制需轉外就醫(yī)的，須由協(xié)議醫(yī)療機構出具轉院建議，填寫《工傷職工轉診轉院申請表》（附件1），經(jīng)單位和職工（或近親屬）同意并報經(jīng)辦機構備案后，可轉至上級工傷協(xié)議醫(yī)療機構。未備案直接轉院產(chǎn)生的費用基金不予支付。

（三）異地工傷就醫(yī)管理

參保職工在宣州區(qū)外發(fā)生事故傷害的，應優(yōu)先選擇事故發(fā)生地工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構治療，并填報《工傷職工異地就醫(yī)備案表》（附件2）向經(jīng)辦機構備案。傷情穩(wěn)定后應及時轉回我區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構繼續(xù)治療。

（四）費用結算注意事項

1.工傷醫(yī)療費用結算時，不得使用基本醫(yī)療保險進行結算（含個人賬戶支付），否則工傷保險基金不再支付相關費用。

2.住院期間不得同時進行門診治療。超出工傷醫(yī)療“三目錄”范圍、與工傷無關或超標準的費用，工傷保險基金不予支付。

（五）工傷康復要求

工傷康復須經(jīng)宣城市勞動能力鑒定委員會確認，并在我市指定協(xié)議康復機構進行。未經(jīng)確認或未在指定機構康復的費用，工傷保險基金不予支付。

（六）工傷認定前后費用處理

1.《認定工傷決定書》結論作出前的費用通過原渠道向經(jīng)辦機構申請結算。

2.《認定工傷決定書》作出后，在《安徽省工傷職工停工留薪期分類目錄》規(guī)定的停工留薪期內(nèi)仍需繼續(xù)治療的，用人單位或職工須填寫《工傷職工再次治療備案申請表》（附件3）備案，備案后費用通過協(xié)議醫(yī)療機構申請聯(lián)網(wǎng)結算（交通事故等第三方責任工傷除外）。

三、咨詢方式

工傷醫(yī)療費報銷咨詢電話：0563-3022913。

附件：

1.《工傷職工轉診轉院申請表》

2.《工傷職工異地就醫(yī)備案表》

3.《工傷職工再次治療備案申請表》