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        蕪湖市灣沚區(qū):織密醫(yī)保守護(hù)網(wǎng),共繪鄉(xiāng)村振興新畫卷

        發(fā)布時(shí)間:2024-09-03 09:40 來源:省發(fā)展改革委 瀏覽:
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        蕪湖市灣沚區(qū)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作,以人民健康為中心,精準(zhǔn)施策,多向并進(jìn),構(gòu)筑起守護(hù)民眾就醫(yī)無憂的銅墻鐵壁,讓獲得感更實(shí)在、安全感更牢固、幸福感更綿長(zhǎng)。

        一是精準(zhǔn)導(dǎo)航,困難群體“?!瘪{護(hù)航。

        強(qiáng)化信息賦能,加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興、民政部門數(shù)據(jù)共享與對(duì)接,精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)身份屬性,確保資助對(duì)象及時(shí)獲得資助參保身份登記,實(shí)現(xiàn)資助參保“免申即享”。常態(tài)化通過系統(tǒng)查詢、電話核實(shí)、上門入戶等方式對(duì)新增困難群眾進(jìn)行參保動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),采取“主動(dòng)催告、精準(zhǔn)服務(wù)”的模式,推動(dòng)新增困難群眾參保工作。1-7月,分類資助特困、低保、監(jiān)測(cè)對(duì)象10680人參保,資助金額369.03萬元,動(dòng)員12名新增困難群眾參保,為困難群眾筑起了一道堅(jiān)實(shí)的參保防線。

        二是政策落地,救助暖陽“享”你所想。

        落實(shí)困難群眾醫(yī)療保障待遇,實(shí)行基本醫(yī)保?;?、大病保險(xiǎn)有傾斜、醫(yī)療救助托底線“三重保障”一站式結(jié)算,實(shí)現(xiàn)三重防護(hù)無縫對(duì)接,及時(shí)化解困難群眾大病異地治療資金墊付困難和“跑腿”報(bào)賬問題。對(duì)經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的困難群眾,適當(dāng)給予傾斜救助,筑牢醫(yī)保民生底線,助力鄉(xiāng)村振興。1-7月,累計(jì)開展醫(yī)療救助25548人次,金額1521.77萬元,其中傾斜救助24人次,救助金額1.25萬元。

        三是服務(wù)升級(jí),流程簡(jiǎn)化“減”負(fù)前行。

        優(yōu)化手工報(bào)銷大額醫(yī)藥費(fèi)用流程,大額醫(yī)藥費(fèi)用做到“快速辦”,參保人員單筆醫(yī)藥費(fèi)用超過5萬元的非意外傷害零星報(bào)銷材料,受理到資金撥付時(shí)間從30個(gè)工作日壓縮在7個(gè)工作日內(nèi)完成,極大地減輕了參?;颊呔歪t(yī)墊資負(fù)擔(dān)。持續(xù)落實(shí)三類人群門診慢特病準(zhǔn)入容缺受理機(jī)制,一定程度上解決了特困、低保、監(jiān)測(cè)對(duì)象長(zhǎng)期慢性病患者因無法完整提供規(guī)定時(shí)間的門診病歷或發(fā)票而難以享受待遇的問題,確保門診慢特病應(yīng)享盡享。截至目前,慢性病容缺受理74人。

        四是預(yù)警先行,防貧監(jiān)測(cè)“扶”危濟(jì)困。

        以“預(yù)警+幫扶”為雙翼,建立防范化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制。依托醫(yī)保信息平臺(tái)反饋的結(jié)算數(shù)據(jù),醫(yī)保部門將當(dāng)年度自付費(fèi)用累計(jì)超過1.5萬元的監(jiān)測(cè)對(duì)象信息,及自付費(fèi)用超過3萬元的普通參保居民信息,定期推送至鄉(xiāng)村振興、民政等部門,精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)返貧風(fēng)險(xiǎn)。積極做好納入監(jiān)測(cè)范圍對(duì)象參保、慢性病辦理等情況上門走訪摸排工作,針對(duì)患者特有情況制作溫馨提示單。截至目前,已累計(jì)推送防返貧致貧監(jiān)測(cè)預(yù)警數(shù)據(jù)7個(gè)批次,合計(jì)2209人。

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