為切實(shí)解決工傷就醫(yī)資金墊付重、報(bào)銷流程繁、待遇支付爭(zhēng)議多等痛點(diǎn),宣州區(qū)精準(zhǔn)聚焦工傷領(lǐng)域,全面加速工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算進(jìn)程,為企業(yè)和工傷職工帶來(lái)福音。
政策先行,提升認(rèn)知。宣州區(qū)率先發(fā)布《工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算通告》,為規(guī)范化工作奠定政策基礎(chǔ)。精心編制操作手冊(cè),多渠道廣泛發(fā)放,并通過(guò)3次集中宣傳,覆蓋企事業(yè)單位、社區(qū)及醫(yī)院,累計(jì)發(fā)放資料600余份,顯著提升政策知曉度。
系統(tǒng)打通,確保順暢。宣州區(qū)與定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)及工傷職工建立緊密溝通機(jī)制,克服系統(tǒng)對(duì)接、數(shù)據(jù)匹配等挑戰(zhàn),完成所有定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)接口穩(wěn)定高效運(yùn)行,工傷就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算成功率達(dá)100%。
服務(wù)優(yōu)化,便捷高效。工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算普及電子化辦公,精簡(jiǎn)紙質(zhì)材料提交與審核,優(yōu)化待遇申請(qǐng)流程,減輕工傷職工和用人單位線下報(bào)銷負(fù)擔(dān),降低經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn),保障工傷保險(xiǎn)基金安全。2024年,全區(qū)已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算188人次,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)共40.72萬(wàn)元。
宣州區(qū)以工傷小切口,展現(xiàn)民生大作為,工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作成效顯著,為工傷職工和企業(yè)提供了更加便捷、高效的服務(wù)。
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